RADLA 2022. Підтримувальний ефект застосування шампуню з дисульфідом селену один раз на тиждень після двотижневого курсу лікування місцевими кортикостероїдами / засобами з саліциловою кислотою за помірного та тяжкого себорейного дерматиту волосистої частини голови
Philippe Massiot , Pascal Reygagne, Corinne Chagnoleau, Leila Kanoun-Copy, Florence Pouradier, Geneviève Loussouarn, Catherine Queille-Roussel, Hussein JOUNI, Valentine LAIZET, Delphine Kerob
Вступ: Себорейний дерматит (СД) — це хронічне рецидивне запалення з періодами загострень і ремісій, що уражає ділянки голови й тулуба з найбільшою активністю сальних залоз. СД супроводжується появою еритематозних бляшок на волосистій частині голови, що варіюються від м’яких до щільних, дифузних і липких лусочок, а також свербежу. Помірне лущення без видимого запалення за СД також називають лупою. Основою лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови є методи місцевої терапії. Двома основними класами засобів для лікування СД є місцеві кортикостероїди та протигрибкові препарати. Кортикостероїди місцевого застосування призначають переважно для зменшення запалення. Але оскільки тривале лікування місцевими стероїдами пов’язане з негативним впливом на шкіру, зокрема з атрофією і телеангіектазією, цей клас препаратів здебільшого призначають для лікування тяжких форм СД.
Мета: Дослідження оцінювало ефективність застосування шампуню з SeS2 один раз на тиждень після 2-тижневої фази лікування кортикостероїдами / саліциловою кислотою в профілактиці рецидивів себорейного дерматиту волосистої частини голови середнього й тяжкого ступенів тяжкості.
Матеріали та методи: Дорослі пацієнти з помірним і тяжким себорейним дерматитом волосистої частини голови після 2-тижневого курсу лікування місцевими кортикостероїдами / саліциловою кислотою рандомізованим подвійним сліпим методом були розподілені в групу застосування шампуню із SeS2 або у групу плацебо упродовж восьми тижнів. Візити відбувалися в перший день дослідження, на 2-й, 6-й і 10-й тиждень. Тяжкість себорейного дерматиту волосистої частини голови визначалася за такими показниками, як еритема, лусочки та свербіж; інтенсивність свербіння пацієнти оцінювали самостійно. На 10-му тижні визначали загальну оцінку експертів і рівень задоволеності пацієнтів.
Результати: У дослідженні брали участь 48 дорослих. Через місяць підтримувальної терапії після лікування місцевими кортикостероїдами / саліциловою кислотою про рецидив повідомляли у 8,1 % та 16,7 % у групі SeS2 і в 41,7 % та 54,2 % у групі плацебо, відповідно. Медіана часу до першого рецидиву в групі плацебо становила 56 днів; у групі SeS2 цього показника не досягнуто. Через два тижні лікування місцевими кортикостероїдами / саліциловою кислотою частка пацієнтів без симптомів свербежу становила 29,2 % у групі SeS2 та 41,7 % у групі плацебо; наприкінці дослідження вона зросла до 76,2 % для SeS2 і до 57,1 % для групи плацебо. Клінічні результати лікування місцевими кортикостероїдами / саліциловою кислотою зберігалися лише в групі SeS2. Рівень задоволеності ефективністю SeS2 був дуже високим як у експертів так і в пацієнтів. У дослідженні не повідомлялося про будь-які небажані явища, SeS2 характеризувався високим ступенем переносимості.
Висновки: Якщо порівнювати з шампунем з групи плацебо, схема застосування шампуню із SeS2 один раз на тиждень значно зменшує такий показник, як медіана часу, до рецидиву загострень помірного і тяжкого себорейного дерматиту волосистої частини голови та зберігає клінічні результати місцевого лікування кортикостероїдами впродовж щонайменше 8 тижнів. Шампунь із SeS2 характеризувався значною переносимістю й отримав високі схвальні оцінки від експертів і пацієнтів.
